鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是開展巡診、駐派服務的主體
日期：2021-09-29 閱讀：
9月7日，國家衛(wèi)健委發(fā)布文件《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于做好村級醫(yī)療衛(wèi)生巡診派駐服務工作的通知 》（以下簡稱《通知》）。
《通知》提出，一方面通過配備合格鄉(xiāng)村醫(yī)生，提高衛(wèi)生資源使用效率。另一方面在鄉(xiāng)村醫(yī)生缺少的地方采取縣鄉(xiāng)巡診服務、上級機構派駐、鄰（聯）村衛(wèi)生室延伸服務等方式實現農村醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是巡診、駐派主力軍
《通知》明確，在村級醫(yī)療衛(wèi)生巡診派駐服務工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是開展巡診、駐派服務的主體。其實早在2019年，國內部分地區(qū)已開始開展巡診、駐派等形式的服務，通過統(tǒng)籌縣域內醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷充實鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人才隊伍，解決村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生等問題。
這次新文件的發(fā)布，進一步明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院巡診、派駐工作服務的主要內容：
1.常見病、多發(fā)病的診療服務、基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務以及常態(tài)化疫情防控工作等。
2.對脫貧人口和農村低收入人口，落實家庭醫(yī)生簽約服務，重點做好高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等主要慢性病患者的健康管理，規(guī)范履約行為，提高服務質量。
巡診、駐派，定人也要定時間
為保證服務質量，《通知》在巡診、駐派人員選擇和巡診時間方面作出具體規(guī)定。
巡診：應選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合格的醫(yī)師，必要時可組建由醫(yī)師、護士、公共衛(wèi)生人員、輔助科室人員參與的巡診團隊開展服務。巡診時間要相對固定，原則上每周至少巡診2次，每次至少半天，對服務需求較小的地區(qū)可降低巡診頻次。
駐派：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為駐派服務主體外，也鼓勵縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員參與派駐服務，派駐人員可由1人或多人組成。原則上每周派駐時間不少于5日，每日不少于半天，在同一個行政村至少連續(xù)服務半年。至于是采取巡診還是駐派的方式，由當地縣級衛(wèi)生健康行政部門決定。
給予激勵，提高補助標準
為保障工作的正常開展，如何提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性至關重要。對此，《通知》在激勵、補助方面提出兩項舉措：1.各級衛(wèi)生健康行政部門要嚴格落實鄰（聯）村服務人員基本公共衛(wèi)生服務等各項補助，對在偏遠地區(qū)開展巡診、派駐和鄰（聯）村服務的人員可適當提高補助標準。2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術職稱的，巡診服務、派駐服務作為其基層工作經歷。值得一提的是，本縣級行政區(qū)域內派駐服務人員不需辦理執(zhí)業(yè)機構變更備案手續(xù)。同時縣級衛(wèi)生健康行政部門要為開展巡診、派駐和鄰（聯）村服務的村衛(wèi)生室配置必要的藥品和設備，為有需求的醫(yī)療機構配置巡回醫(yī)療車。
隨著近年來國家的不斷推進，村級醫(yī)療機構和人員“空白點”逐漸消除，此前巡診和派駐的方式已取得良好成效，但在服務內容、頻次、人員等方面缺乏相應規(guī)范，服務質量難以保證。隨著如今在全國推廣開來，除了可以彌補村級醫(yī)療缺口，促進資源下沉，同時也能提高服務質量，夯實基層“網底”。
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