宮頸癌篩查中常做的兩個(gè)檢查是HPV和TCT。要如何看懂這兩個(gè)報(bào)告，首先要知道它們檢查的是什么。

詳細(xì)的HPV 檢查報(bào)告會(huì)把檢查的每一種HPV都列出來(lái)，逐個(gè)告訴你是陰性還是陽(yáng)性。另外一些檢查報(bào)告結(jié)果不是用陰性陽(yáng)性來(lái)表示，而是給出一個(gè)數(shù)值，在后面還會(huì)有一個(gè)參考范圍，一般在參考范圍之內(nèi)的就是陰性，超過(guò)參考范圍的就是陽(yáng)性。

而簡(jiǎn)單的HPV報(bào)告就是直接把高危型和高危型HPV結(jié)果打包在一起，如果打包結(jié)果是陰性，則說(shuō)明這些種類(lèi)的HPV都沒(méi)有。

HPV檢查陽(yáng)性是不是就意味著得了宮頸癌呢？當(dāng)然不是！

以下面的檢查報(bào)告單為例來(lái)展開(kāi)說(shuō)明——

一般來(lái)說(shuō)一張TCT報(bào)告單可以分為以下幾個(gè)部分:

1.標(biāo)本滿(mǎn)意度（橙色圈）。分為滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。不滿(mǎn)意的標(biāo)本需要重新取樣。

2.宮頸微生物情況（藍(lán)色圈）。TCT檢查不僅僅能篩查宮頸癌，還能查滴蟲(chóng)、霉菌等病原微生物感染。如果存在感染的情況，醫(yī)生就會(huì)在相應(yīng)的病原體那一欄打勾。

3.對(duì)細(xì)胞的具體診斷（綠色圈）。分為對(duì)鱗狀上皮細(xì)胞的分析以及對(duì)腺上皮細(xì)胞的分析。有些報(bào)告單沒(méi)有這一部分或者只是一筆帶過(guò)。

對(duì)鱗狀上皮細(xì)胞的分析分為未見(jiàn)上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細(xì)胞、上皮內(nèi)低度病變、上皮內(nèi)高度病變、鱗狀細(xì)胞癌由輕到重幾個(gè)層次，每個(gè)層次后面都有具體的描述。而對(duì)腺上皮細(xì)胞的描述又分為了非典型腺細(xì)胞、可疑腺癌、腺癌等幾個(gè)級(jí)別。

4.報(bào)告意見(jiàn)和建議（紅色圈）。第四個(gè)部分是做重要也是我們先關(guān)注的部分：報(bào)告意見(jiàn)和建議。

在這一部分可能會(huì)顯示出這樣一些結(jié)果：

（1）未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變（NILM），如果同時(shí)做了HPV檢查且結(jié)果為陰性的話(huà)，就說(shuō)明未發(fā)現(xiàn)宮頸病變，定期復(fù)查就行了；如果HPV檢查發(fā)現(xiàn)了高危HPV，則需要 6~12個(gè)月后復(fù)查，如果是高危型HPV陽(yáng)性，則可能需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸病理活檢。

（2）非典型鱗狀細(xì)胞（鱗狀上皮細(xì)胞異常）包括：

①無(wú)明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）

②不能排除高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變的不典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASC-H）如果出現(xiàn)情況②，往往需要做陰道鏡進(jìn)一步檢查明確。

（3）低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）：提示有異常細(xì)胞，需要進(jìn)一步陰道鏡檢查及可疑病灶處活檢。

（4）高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）：表示有可疑癌前病變細(xì)胞，需要進(jìn)一步確診+治療，不然發(fā)展為癌的可能性較大。如果沒(méi)有查HPV，醫(yī)生會(huì)讓你去查高危型HPV，同時(shí)盡快行陰道鏡+宮頸活檢，根據(jù)病變程度進(jìn)行宮頸錐切術(shù)。

（5）非典型腺上皮細(xì)胞( AGC）：提示極有可能是癌前病變，這時(shí)要做的進(jìn)一步檢查就不局限于宮頸了，還包括子宮內(nèi)膜。醫(yī)生會(huì)建議盡快行陰道鏡檢查+宮頸活檢+宮頸管搔刮術(shù)以明確診斷，必要時(shí)診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查排除內(nèi)膜病變。

（6）鱗狀上皮癌（SCC)或腺癌：這提示宮頸已有癌變，應(yīng)及時(shí)行陰道鏡下的宮頸多點(diǎn)活檢，及時(shí)就醫(yī)，盡快治療。

要提醒大家的是，HPV和TCT在宮頸癌的檢查體系中都屬于比較初級(jí)的診斷。想要做出準(zhǔn)確的判斷，還是需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷，有需要的話(huà)還得靠更進(jìn)一步的陰道鏡檢查和病理活檢。